Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Верхней записи пост

В этом первом посте  я бы хотел сразу оговорить политику своей диктатуры в данном блоге, порядок и условия добавления в друзья, а так же правила присутствия вас здесь. Они будут простыми и, надеюсь, необременительными для вас:

Collapse )

Интервью с Евгением Комаровским. О детях и их здоровье.

Доктор Евгений Комаровский — самый популярный педиатр в России и Украине, автор 13 книг об уходе за детьми — выпустил третью книгу трилогии «Справочник здравомыслящих родителей» — «Лекарства» (интервью 2012 года - прим. ИГ). С презентацией книги любимый всеми детский врач посетил Москву и Петербург. Я воспользовался ситуацией и за неспешным обедом в «ДжонДжоли» задал доктору Комаровскому все самые важные вопросы.

Комаровский

Золотое правило здравомыслящего родителя?
— Главное — это счастье и здоровье семьи. Семья должна жить не интересами ребёнка, а интересами семьи. Если ребёнку хорошо, а папе плохо — это отвратительно. И ребёнок это должен чувствовать. Я не могу представить, чтобы моему ребёнку подарили шоколадку, а он не разделил её на три части. Мама тоже человек, она тоже любит шоколадку, нельзя унижать её достоинство. Каким ребёнок становится, зависит от родителей.

Назовите пять мифов о детском здоровье.
— Трудно выбрать пять, их в десятки раз больше. Первые два: витамины и иммуностимуляторы влияют на частоту заболеваемости. Есть мифы чрезвычайно опасные, например, о пользе растирания детей спиртом или водкой при высокой температуре. Четвёртый: необходимость есть первое, второе и третье. Ну и пятый миф: нужно ездить на море, чтобы не болеть — на море чаще травятся, нежели оздаравливаются.

Перинатальные матрицы: миф или реальность?
— Это за пределами моего понимания. Больше всего мне нравится специальность «перинатальный психолог». Это такие люди, которые знают, о чём думает плод. Они знают, какие муки испытывает ребёнок, когда его одного положили в кроватку, когда в полтора года его лишили груди...

Синдром дефицита внимания: миф или реальность?
— Реальность, однозначно. Раньше ребёнок без внимания был предоставлен сам себе. И это менее опасно, чем когда он предоставлен телевизору или интернету. Это трагедия общества, когда мама привязывает ребёнка к телевизору, потому что ей спокойнее, когда он рядом, в соседней комнате, нежели когда бегает по улице. 20 лет назад всё самое интересное было во дворе. Сейчас всё самое интересное дома. Отсюда и идёт гиподинамия, эпидемия ожирения.

Насколько влияет на здоровье малыша взращивание на искусственном питании?
— Естественно, современная молочная смесь позволяет минимизировать риски, если мама знает, как с ней обходиться. При этом доказана меньшая опасность заболеть (например, диабетом), если ребёнка кормят грудью. Лучше мамы не может быть ничего.

Блогеры спрашивают: требуется ли прививка от пневмококка ребёнку, который в принципе болеет нечасто, пневмоний не было?
— Как правило, нет. Вакцина дорогая, её не все могут себе позволить. Вот если государство предоставит всем нам её за свой счёт — тогда почему бы и нет.

Стоит ли лечить детей антибиотиками?
— Когда у них бактериальные инфекции, чувствительные к антибиотикам, — стоит. Чего не стоит, так это лечить детей от вирусных инфекций антибиотиками профилактически. Антибиотики спасли миллионы жизни, но их надо использовать по назначению.
Главное правило использования лекарств: принимать не просто так, а по поводу. Это «по поводу» описано в любой инструкции в разделе «Указания к применению». Любое лекарственное средство, если не показано, противопоказано. Если при гриппе вы не находите слово «грипп» в инструкции к ампициллину, значит, пора усомниться в докторе, который его назначил.


Collapse )

Доказательная медицина. Разбор принципов.

Великолепный анализ и расчеты необходимых ресурсов, требующихся для выполнения тех условий, при которых исследование можно причислить к доказательной медицине и показывающие всю несостоятельность заявлений части медиков о приоритете и большей объективности этого направления.
Статья от karamergen. Наслаждайтесь.

(Статья большая – половину авторского листа примерно).

Я прекрасно понимаю, что большинство людей в интернете уже не в состоянии прочесть статью более одной страницы вордовского документа. Да это и не так важно. Данная статья – одна из цикла, который я сейчас делаю. Без краткого описания того, что называется «доказательной медициной» в современном мире, сложно будет аргументировать некоторые вещи, которые современные же чинуши от науки обозвали «лженаукой».
На самом деле термин «лженаука» - сам по себе лженаучен, прошу простить за каламбур.
Лженауки как таковой не бывает. Есть научная методология, есть исследования, которые ей или соответствуют, или не соответствуют. Любой набор феноменов имеет право на существование. Любая гипотеза, объясняющая эти феномены, имеет право на существование. А наукой или не наукой данная гипотеза становится только тогда, когда в чистых экспериментах с высокой вероятностью доказана реальная возможность существования такого рода фактов и возможен прогноз этих фактов с той же высокой вероятностью.
То есть, отрицательный результат эксперимента – не есть доказательство отсутствия факта. А вот наличие факта может подтвердить только положительный повторяемый в определенных условиях эксперимент.
Итак – поговорим о таком явлении, как

Collapse )

Гуманность и безнадежность. Попытка понять...

Вечером в пятницу так получилось, что я посмотрел программу "Время", в которой был вот этот сюжет:



Конечно, подобное видел уже не раз, и в сети и наяву. Но, как и всегда, по этому поводу, у меня снова возникли те вопросы, понятных ответов на которые не находил и не нахожу...

Collapse )

Льготные лекарства для чиновников. Доколе...

Только собрался запостить в журнал интересную выдержку из одной книги, как нелегкая в очередной раз принесла новость, комментарии и обсуждения которой подтверждают тезис о моей жизни среди аквариумных рыбок.
Придется цитату из книги отложить на потом, а о новости поведать сейчас. Вдруг вы еще не в курсе.

Речь идет об Указе Президента РФ В.В. Путина от 16.03.2015 № 136 "О некоторых вопросах Управления делами Президента Российской Федерации..."

Суть Указа состоит в следующем - он утверждает Положение об особенностях организации оказания медицинской помощи лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, отдельные должности федеральной государственной гражданской службы, и иным лицам, а также вносит изменения в Положение об Управлении делами Президента Российской Федерации.

По сути - документ внутреннего пользования Управделами, регламентирующий и упорядочивающий медицинское обслуживание сотрудников учреждения. Никаких отдельных льгот чиновникам он отнюдь не предусматривает - все то, что им регламентируется, оказывается любому из вас при совершенно обычных условиях, просто оплата за чиновников поступает медучреждениям, прикрепленным к Управделами и из бюджета Управделами Президента Российской Федерации, а не из фондов ОМС, не напрямую из федерального/местного бюджетов или бюджета минздрава. Самая прямая и точная аналогия с этим - военные медицинские учреждения, которые оплачиваются из средств Минобороны и лечат служащих именно этого министерства.
И лекарства по показаниям чиновник будет получать теперь в том же ведомстве, где лечится, а не в других лечебных учреждениях. На мой взгляд - все более, чем нормально.

Казалось бы, что любому гражданину тоже должно быть все предельно очевидно - прочитал документ, проанализировал, понял, кивнул-зевнул, забыл.

Ага, счас. Разбежались...

Collapse )

Записки на кардиограммах. Часть 2

Продолжение. Начало здесь. Также как и в предыдущей части - присутствует ненормативная лексика:

Михаил Сидоров
«...О ПОСЛЕДСТВИЯХ ПРЕДУПРЕЖДЁН».

«У нас тоже есть гордость — особая, о которой люди понятия не имеют.
Гордость без тщеславия. Дерьмо ей брат, неудача — сестра,
а со смертью она в законном браке».
Эрнест Хемингуэй.

Если честно — вы должны нас целовать в ж*пу!
Принародно.
В День медика.
Хотя б одного, символически.
За то, что мы вас таких терпим.
И Гиппопократ не при чём.
Он бы тут сдулся.
На раз.
Только б его и видели…
Collapse )

Записки на кардиограммах

Разбирая завал медицинской электронной библиотеки наткнулся на небольшую книгу - что-то вроде дневника-записок-мыслей врача скорой помощи, собранных им за долгие годы дежурств и вызовов.
Открыл посмотреть и закрыл гораздо позже, только дочитав до конца.
Не могу не предложить ее вам:


От автора:
ВНИМАНИЕ!!! НЕНОРМАТИВНАЯ ЛЕКСИКА!!!
Детям до 16 лет прочтение КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено!

Предупреждение!
Это не памфлет. Это не пасквиль. Не фельетон, не сатира, не прокламация. Здесь нет жалоб, самолюбований и желания возвышаться.
Это – констатация фактов. Голых, имевших место. Так было. Фактически – зеркало, чуть замутнённое спокойным презрением к мудакам. Поэтому нефиг!
«Вы знали, куда вы шли!» и «Не нравиться – увольняйтесь!» не катят.
Вняли? Спасибо. Рассаживайтесь поудобней…


Михаил СИДОРОВ

Записки на кардиограммах

Эмоции, наблюдения, случайные мысли... Кардиограммы, в  силу привычки, кладёшь в нагрудный карман, отчего они всегда под рукой, и после вызова –  не всегда, ясное дело, а так, время от времени,  –  царапнешь  на обороте карандашом. Утром перепишешь, сотрёшь каракули с ЭКГ и сдашь, пришпилив её к карте вызова.

Так год. Два. Десять. Двенадцать.

А потом, оказывается, у тебя этого добра — завались!   

Collapse )

Иммунология по-пацански

Данный текст стал мне известен благодаря Александру (anairos) и заслуживает, на мой взгляд, размещения в отдельном посте. Итак, по мотивам поста "Девушка, наука, культура и гопники" :

Короч, лейкоциты — эт низшая каста.
Они в силе, когда кучей. Неее… ну ты прикинь?! Какая-то заноза забрела в чужую хату. И тут они: «Ээээ! любезнейшая, СТОПЭ!!! Ты чё попутала! Пойдём выйдем!» Заноза она-то чёткая — наши тоже попали, поэтому гной в ранке… Это наши пацанчики, которые свои жизни положили, чтоб район отбить.
Иммуноглобулины, ну это типа крыша. Ну типа те, которые сферу влияния по всему организму держат чётко. Значит Ig A самый крутой. Если чё все к нему. А он… такой типа без базара, всё по местам расставит, всех по мастям разгонит. Прикинь, какой-нить вирус — пневмония — решит тут вы… нуться:
 — Моя поляна. Я тут доить буду!
Иммуноглобулины на сходке решили, что пора его кончать. И началась махачка!
Мозг, с… ка, забоялся и решил антибиотики вызвать. Антибиотики — это ментяры. Вроде как за нас, но п… дят всех подряд без разбора. Тупо для поддержания имиджа. Антибиотики разрулили махач и провели зачистку. Попали все, и микрофлора тоже. Микрофлора — эт мелкая братва, тупо в замес попали.
Пока п… ловка была, в кустах крыса схоронилась — дизбактериоз. Дизбактериоз — эт фраер, живущий не по понятиям. Бабос стрижёт, а в общак не делится. Ситуэйшен рассосалась, и решил диктовать свои правила на районе. Ну и к нему, не теряясь, местная с… ка-клафилинщица подрулила — диарея. Дизбактериоз её в прямую кишку послал, а она тоже не совсем енот оказалась, половину общака с собой взяла.
Мозг забоялся дважды. И вызвал лактофильтрум. Это ОМОН. Эти бравые парни навели кипеш и отправили дизбактериоз к диарее.
На районе всё утихло, и братва откинулась. Иммуноглобулины снова на точке.
Хэппи энд, братва.


Тыжврач

1. Тыжврач – очень ответственная профессия! Она важнее, чем просто «врач»! Гордись тем, если тебя так называют! Тыжврач, ёпт!
2. Тыжврач должен знать всё! И, даже если у подруги твоей мамы болит сердце, а ты по образованию проктолог, ты можешь и должен ей помочь! Не можешь? Как это? Какая разница – ковыряться в *** или слушать сердце! Ведь тыжврач, ёпт!
3. Ко всем лекарствам ты должен знать аннотации наизусть! И не просто знать, а ночью в 4 часа, когда у тебя единственный выходной в месяц, когда тебе позвонит знакомая твоей бабушки, и попросит тебя рассказать, можно ли ей применять метокси-5-ортофлавонилперхлорат от диареи, ты должен ей всё подробно рассказать и объяснить. Иначе, какой тыжврач? И не важно, что лекарства ежедневно придумываются сотнями! Ты должен их все знать! Ведь тыжврач, ёпт!

Collapse )

Выживание после конца света

Конец света че делать?

Сия запись о "конце света" навеяла мне мысль выложить сюда статью, которую я с полгода назад написал на одном эзоресурсе, где поднимали похожий вопрос. Возможно кому-нибудь будет интересно.

Выживание после конца света:
Ну что же. Пофантазируем, тем более что я уже представлял себе такую ситуацию, начитавшись фантастики. Прокручивал возможные варианты и свои действия.
Итак мы имеем несколько вероятностей:
- мировая война, с применением ОМП
- столкновение с астероидом и как следствие - ядерная зима
- вирус, скосивший 99% населения, вследствии бессилия медицины
- любая экологическая катастрофа с цунами, извержениями и наводнениями
- прочие причины. В этой ссылке расписаны около 50 вероятных причин.

Наиболее вероятным, лично мне, представляется именно второй вариант - применение, намеренно или случайно, бактериологического оружия. Объясняю почему. Ядерное применять не имеет смысла стратегически, и применить его случайно невозможно. Да и рассматривать одиночное выживание вне спецубежища в случае заражения территории радиацией - занятие бессмысленное, лучевая прикончит быстро. В случае же с разработкой вирусов - любая халатность может привести к катастрофе, но не все могут быть восприимчивы к нему.
Посему я рассмотрю именно эту ситуацию и похожие на нее. Причем не с позиции "знал заранее", а с позиции "вот произошло". Это все же более вероятно, чем точно знать дату катастрофы.


Collapse )